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120万元1针的抗癌药为何进不了医保?专家回应

3日,国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果,74种药品新增进入目录。这其中包括曾达到近70万元一针,用于治疗脊髓性肌萎缩症的罕见病药物,这意味着罕见病高值药纳入医保…

3日,国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果,74种药品新增进入目录。这其中包括曾达到近70万元一针,用于治疗脊髓性肌萎缩症的罕见病药物,这意味着罕见病高值药纳入医保实现零的突破。

这次零的突破对患者将有哪些切身改变?近期热议的百万元一针“抗癌神药”为何没有进入医保?一起听专家解读↓↓罕见病高值药纳入医保

患儿家长:我们的宝宝有救了

罕见病又称“孤儿病”,是指那些发病率很低、很少见的一类疾病,一般为严重的、慢性的、遗传性疾病,且常常危及生命。世界上现已确认的罕见病至少超7000种,其中仅有大约5%—10%具备有效治疗的药物。而高值药并没有明确定义,但一般把年费用在100万元以上的药品称之为高值药品。

以脊髓性肌萎缩症(SMA)为例,据估算,我国新生儿SMA患者每年新增1200人,存量患者约3万人。治疗这种罕见病的药物,经过国家医保药品目录谈判后正式纳入医保,将极大减轻患儿家庭的就医负担。

许多患儿家长在得知这一消息后纷纷激动落泪,“我们的宝宝有救了”“我们盼了多少年,终于盼到了”

……

为什么“天价药”不能进医保?

其实,罕见病用药入医保并非首次。国家医保局表示,此前已有40多种罕见病用药纳入医保。但年治疗花费超过百万元,且需要患者长期使用的高价值药物此前还从未进入过医保。

3日,国家医保局在解读《2021年国家医保药品目录调整工作方案》时表示,2020年居民医保人均筹资只有800元左右,其中三分之二来源于财政补助。正因为如此,国家医保局坚决杜绝天价药品进医保。

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